Introduction
部分物理治療理論認為，人體是一個完整且彼此連結的系統。牙齒、咬合、Temporomandibular Joint（TMJ）、頸椎、肌筋膜系統、姿勢控制以及整體動作控制，可能彼此交互影響，共同形成病人目前的功能狀態。
因此，下列問題未必只能由牙科因素解釋：
非齒源性牙痛 Non-odontogenic Tooth Pain
臉部不對稱合併咬合不協調Facial Asymmetry combined with occlusal disharmony
顳顎關節疾患Temporomandibular Disorder（TMD）
Claravia - The clinical Navigation Framwork並不是希望牙醫師建立新的物理治療理論，也不是希望牙醫師成為物理治療師，而是希望在 Differential Diagnosis 時，保留人體其他系統可能參與症狀形成的可能性。
Clinical Navigation Framework 的目的，不是證明咬合是 TMD 的病因，而是建立一套從理論走向臨床操作的工作架構。
Clinical Background
目前已有許多研究與理論認為，下列身體因素可能參與 Non-odontogenic Tooth Pain、Facial Asymmetry 與 Temporomandibular Disorder：
姿勢控制
肌筋膜系統
頸椎功能
身體其他功能系統
然而，這些理論在牙科臨床工作中，大多停留於「身體因素可能參與其中」，卻缺乏可操作的臨床路徑，如：
鑑別診斷 Differential Diagnosis
臨床功能測試
治療介入流程
跨專業轉介依據
因此，即使牙醫師接受身體因素可能參與疾病形成，臨床上仍然會面臨：「接下來應該怎麼做？」
舉例來說，當作矯正、全口重建或局部假牙時，若患者在療程中出現咬痛或肌肉痠痛，您會怎麼處理呢？
目前牙醫師常面臨兩個極端：
—第一種: 完全以牙科角度處理: 咬合介入、牙科治療、不可逆性處理等
—第二種: 接受身體因素可能存在: 持續觀察、單純轉介，但缺乏明確鑑別診斷與介入方式
目前兩者之間，仍缺乏一套可以重複執行的臨床工作架構。
此外，主流研究普遍認為：沒有足夠證據支持咬合是大多數 TMD 的主要致病原因，因此不建議隨意進行不可逆咬合調整，那麼－
是否還應該處理咬合？
牙醫師在這類患者身上還能扮演什麼角色？
是遇到這類問題時常見的困境
Claravia- The Clinical Navigation Framework 核心定位
Claravia的目的，是在牙科鑑別診斷完成之後，為那些無法完全以牙科病因解釋的患者，建立一條清楚且可重複執行的臨床路徑。
它強調以患者 主訴Chief Complaint 為核心，透過 鑑別診斷、跨專業評估、重新評估與持續回饋，協助牙醫師、治療師與病患共同決定下一步最適合的處置方向。
我們不試圖回答「真正的病因是什麼」，而是協助臨床團隊回答：
在目前已知的資訊下，下一步最值得做什麼。
Claravia最大的價值，並不是讓牙醫師學會徒手治療，而是讓牙醫師不再只能選擇「做牙科治療」或「什麼都不做」。可以透過 治療師的協助，重新評估身體因素在目前症狀中的臨床意義，再決定後續治療方向。
Claravia- The Clinical Navigation Framework 核心定位
Claravia的目的，是在牙科鑑別診斷完成之後，為那些無法完全以牙科病因解釋的患者，建立一條清楚且可重複執行的臨床路徑。
它強調以 Chief Complaint 為核心，透過 鑑別診斷、跨專業評估、重新評估與持續回饋，協助牙醫師、物理治療師與病患共同決定下一步最適合的處置方向。
我們不試圖回答「真正的病因是什麼」，而是協助臨床團隊回答：
在目前已知的資訊下，下一步最值得做什麼。
Introduction